Jakie badania warto wykonać na ból głowy?

Ból głowy to jedna z częstszych dolegliwości, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza. Może być spowodowany przez wiele czynników, w tym m.in. narażenie na silny stres, przemęczenie, zmiany pogodowe. Specjaliści alarmują, że za bólem głowy stać mogą też niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia choroby. Sprawdź, jakie badania może zlecić lekarz, aby wykryć przyczynę bólu głowy.

Badanie podmiotowe i przedmiotowe

Pierwszym etapem rozpoznawania przyczyn bólu głowy jest badanie podmiotowe, czyli wywiad medyczny. Lekarz zadaje pytania dotyczące przede wszystkim:

• charakteru bólu głowy (np. ból ostry, nagły, przewlekły, narastający, nawracający);
• momentu pojawienia się bólu głowy – okoliczności mu towarzyszących (np. uraz, infekcja);
• częstotliwości występowania bólu głowy;
• czasu trwania epizodu bólu;
• lokalizacji bólu i promieniowania dolegliwości w inne części ciała;
• nasilenia bólu (stopnia jego uciążliwości);
• objawów poprzedzających i towarzyszących bólowi głowy;
• czynników, które mogą wywoływać lub nasilać ból głowy (np. aktywność fizyczna, alkohol, zmiana pozycji ciała);
• podejmowanych sposobów łagodzenia bólu głowy i ich efektywność;
• prowadzonego stylu życia; 
• przyjmowanych leków;
• historii chorobowej.

Następnie lekarz przeprowadza badanie pacjenta. Mierzy ciśnienie tętnicze i puls, ocenia stan neurologiczny, a w razie potrzeby zleca badania u innych specjalistów – przeważnie badanie okulistyczne lub laryngologiczne.

Badania dodatkowe

Badania laboratoryjne dostarczają wielu cennych informacji w diagnozowaniu przyczyn bólu głowy. Najczęściej przeprowadzana jest morfologia krwi z rozmazem, badanie OB – odczyn Biernackiego i białka CRP, czyli wyznaczników stanu zapalnego. Ból głowy towarzyszyć może bowiem zapaleniom i zaburzeniom morfotycznym, takim jak niski poziom hemoglobiny czy spadek stężenia płytek krwi. 

Lekarz zlecić może badanie czynności wątroby. Zaburzenie pracy tego narządu jest dość częste, a towarzyszące objawy bywają mało specyficzne – to np. ból lub zawroty głowy, zmęczenie oraz osłabienie. 

W procesie diagnozowania przyczyny bólu głowy zlecone mogą zostać badania hormonów, a zwłaszcza stężenia TSH – ta dolegliwość często jest objawem niedoczynności tarczycy lub hormonów płciowych (estradiol – hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy). 

Ból głowy może również towarzyszyć niewydolności nerek, dlatego warto wykonać badanie ogólne moczu, kreatyniny, mocznika. 

Badania obrazowe

Jeśli dzięki wyżej opisanym działaniom nie uda się ustalić przyczyny bólu głowy, lekarz zlecić może badania obrazowe. Najczęściej przeprowadzane są: RTG głowy, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Największą precyzję spośród nich ma rezonans magnetyczny. Badanie to pozwala na wykrycie różnych zmian w tkance mózgowej, które objawiają się m.in. bólem głowy. Mogą to być np. choroby naczyniowe (tętniaki), wady rozwojowe, nowotwory, choroby przysadki.

Wskazania do obrazowania w diagnostyce bólów głowy stanowią:

• ból głowy „pierwszy lub najsilniejszy w życiu”;
• postępujący ból głowy lub nowy codzienny ból głowy;
• ból głowy o podostrym przebiegu i narastającej częstotliwości lub natężeniu;
• przewlekły codzienny ból głowy;
• ból głowy nieodpowiadające na leczenie;
• bóle głowy występujące zawsze po tej samej stronie;
• ból głowy pojawiający się de novo u osób z nowotworem, infekcją HIV, po 50. roku życia;
• objawy towarzyszące bólom głowy, takie jak drgawki, gorączka, nudności, wymioty, sztywność karku;
• ból głowy związany z ogniskowymi objawami neurologicznymi, obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego, zmianą osobowości czy upośledzeniem funkcji poznawczych.

Materiał Partnera.